Identifikasi Gejala

Pilih gejala yang Anda alami

Pilih

Apakah Anda memiliki gejala lain?

YaTidak

*Jawaban boleh lebih dari satu

Kapan gejala pertama muncul ?

Hari ini

Kemarin

2 Hari yang lalu

Lebih dari 2 hari yang lalu

Berapa hari Anda merasa tidak bisa bekerja/sekolah/kuliah?

*Dokter akan mempertimbangkan permintaan Anda

1 Hari2 Hari3 Hari

Apakah Anda pernah mendapatkan surat izin sakit untuk penyakit Anda sekarang?

YaTidak

Apakah Anda demam diatas 37.5° C ?

*Ukur dengan termometer

YaTidak

Ijin Sakit